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今日消息 科学家们找到了低剂量药物治疗痛风的更好方法

互动2022-08-04 20:00:23
最佳答案医生应该重新考虑标准的痛风治疗手段吗?痛风患者高尿酸血症的主要机制是肾脏尿酸排泄不足,但标准的降尿酸治疗(ULT)建议是黄嘌呤氧化酶

医生应该重新考虑标准的痛风治疗手段吗?痛风患者高尿酸血症的主要机制是肾脏尿酸排泄不足,但标准的降尿酸治疗(ULT)建议是黄嘌呤氧化酶抑制(XOI),这有助于降低受影响的人的血尿酸水平,而不考虑高尿酸血症的原因。然而,《关节炎与风湿病学》杂志报道的一项新的临床试验表明,一种不太受到关注的药物苯溴马隆,在低剂量时效果可能会更好。

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研究人员进行了一项前瞻性、随机、单中心、开放标签的试验,对象是痛风患者和肾脏尿酸排泄不足的男性(定义为尿酸盐部分排泄量<5.5%,尿酸排泄量≤600mg/天/1.73m2)。研究人员将196名参与者随机分配到每天25毫克的低剂量苯溴马隆(LDBen)或每天20毫克的低剂量非布司他(LDFeb),为期12周。所有参与者每天接受口服碳酸氢钠的尿液碱化。主要终点是实现血清尿酸盐(SU)目标的比率<6 mg/dL。

结果显示LDBen组比LDFeb组有更多参与者达到血清尿酸盐目标(61%对32%,P<0.001)。不良事件,包括痛风复发和尿毒症,在各组之间没有差异,但LDFeb组有更多的转氨酶升高(LDBen 4% vs. LDFeb 15%,P=0.008)。

与LDFeb相比,在相对年轻和健康的肾性尿酸不足型痛风患者中,LDBen具有优越的降尿酸作用和相似的安全性。

作者写道:"结果表明,低剂量的苯溴马隆可能值得更多考虑,作为一种安全和有效的疗法来实现控制痛风的血尿酸目标。"

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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42266

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